Насморк

Насморк (ринит): когда это просто простуда, а когда — повод обратиться к врачу?

Насморк — один из самых распространённых симптомов, с которым сталкиваются миллионы людей ежегодно. По-медицински он называется ринитом и представляет собой выделение жидкости из носовых ходов, вызванное воспалением и отёком слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Хотя в большинстве случаев насморк связан с безобидной вирусной инфекцией, он может значительно снижать качество жизни: нарушать сон, снижать концентрацию и мешать повседневной деятельности.

Как проявляется насморк?

По данным клинических наблюдений, у пациентов с ринитом чаще всего встречаются следующие симптомы:

• Заложенность носа — у 92% пациентов
• Чихание — у 93%
• Выделения из носа (ринорея) — у 83%
• Зуд в носу — у 74%
• Усталость — у 46%
• Снижение концентрации и продуктивности — у трети и почти четверти пациентов соответственно

Эти симптомы могут быть кратковременными (при простуде) или длительными (при аллергии).

Почему возникает насморк?

Причинами ринита могут быть самые разные факторы:

1. Вирусные инфекции

Наиболее частая причина — острый вирусный ринит («простуда»), вызываемый риновирусами, коронавирусами и другими возбудителями. Инкубационный период составляет 1–3 дня, а симптомы обычно проходят за 7–10 дней.

2. Аллергический ринит

Реакция на аллергены, такие как:

• Пыльца растений → сезонный аллергический ринит (весна–лето)
• Домашняя пыль, клещи, шерсть животных → круглогодичный (персистирующий) ринит

3. Другие причины

• Бактериальные или грибковые инфекции
• Воздействие раздражителей: дым, химикаты, резкие запахи
• Вазомоторные нарушения (реакция на перепады температуры или давления)

Когда стоит обратиться к врачу?

Большинство случаев насморка проходят самостоятельно. Однако обратитесь за медицинской помощью, если:

• Симптомы не улучшаются при использовании безрецептурных средств
• Насморк сохраняется более 10–14 дней, особенно у детей 

Как облегчить симптомы?

Цель лечения — не «вылечить вирус», а уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения, такие как синусит.

1. Фармакотерапия (по рекомендации врача)

В зависимости от причины ринита врач может назначить:

• Антигистаминные препараты — при аллергическом рините
• Назальные кортикостероиды — для снижения воспаления
• Стабилизаторы тучных клеток — для профилактики аллергических реакций
• В тяжёлых или хронических случаях — аллерген-специфическую иммунотерапию
• Для вирусного ринита с заложенностью и вязким секретом может быть целесообразно применение комбинированных препаратов, таких как Ринофлуимуцил, который содержит:

1. N-ацетилцистеин — разжижает слизь (муколитическое действие)
2. Туаминогептан — уменьшает отёк слизистой и восстанавливает носовое дыхание

Важно: препараты с сосудосуживающими компонентами (включая туаминогептан) следует использовать не более 7 дней, чтобы избежать медикаментозного ринита.

2. Немедикаментозные меры

• Промывание носа изотоническим раствором — безопасно и эффективно
• Обильное питьё и увлажнение воздуха — помогают поддерживать нормальную вязкость слизи
• Избегание аллергенов (при аллергическом рините)

Информация предназначена исключительно для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Препарат Ринофлуимуцил применяется по назначению специалиста. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению, противопоказаниями и возможными побочными эффектами.

Источники

1. Khalaf QJ, Al-Juboori AH, Al-Hamadani HA. Clinical Manifestations of Runny Nose among Patients Attending Baqubah Teaching Hospital. Diyala Journal of Medicine. 2024;15(1):45–50.
2. Keith P, Waserman S, Behrakis P, et al. The burden of allergic rhinitis (AR) in Canada: perspectives of physicians and patients. Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 2012;8(1):28. doi:10.1186/1710-1492-8-28
3. Raphael GD, Baraniuk JN, Kaliner MA. How and why the nose runs. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1991;88(6):955–960.
4. Klemens A, Dippold M, Werfel T. Allergic rhinitis to be diagnosed and treated correctly. Tips for a runny nose. MMW Fortschritte der Medizin. 2003;145(38):34–36.
5. Michaëlsson I, Olsson P. CSF rhinorrhea is an important differential diagnosis for patients with long-lasting runny nose. Läkartidningen. 2018;115:F38.
6. Powell E, Bossley C, Glew S. Fifteen-minute consultation: Child with persistent runny nose. Archives of Disease in Childhood - Education and Practice. 2022;107(6):341–345.